Nein. Das ist nicht das Problem,nicht einmal in Ansatz. Die Anzahl der Notarztstandorte in Deutschland ist in den letzten 20 Jahren massiv angestiegen, je nach Rechenart zwischen 15% und 30%, während parallel die Anzahl der realen Notarzt-pflichtigen Einsätze relativ konstant geblieben ist (trotz viel höherer Einsatzzahlen) und theoretisch die weitergehenden gesetzlichen Handlungsspielräume die dem nicht-ärztlichen Personal durch die Einführung des Notfallsanitäters zu einer Reduktion hätten führen müssen. Letzteres ist durch pure Blockade auf Seite der ärztlichen Leiter Rettungsdienst in keinem Bundesland effektiv eingetreten bzw. hat sich so gut wie kein Bereich dazu entschlossen die Alarm- und Ausrückeordnung anzupassen. Sprich: Es wird (wie in meinem Beispiel genannt) auch zu Einsätzen die ein Notfallsanitäter alleine abwickeln kann und qua Ausbildung auch muss,weiterhin zusätzlich ein Notarztrettungsmittel entsendet. Und wenn da gerade kein bodengebundes verfügbar ist,nimmt man halt den Hubschrauber. Auch wenn es zu Oma Brömmelkamp mit ihrem Schlaganfall im Altenheim geht die genau null davon profitieren kann. (Sidenote: Auch weil wir in DE in den meisten Gebieten Notrufe beschissen abfragen,siehe ARD/SWR Reportage.Selbst da wo es strukturierte Abfrage gibt,ist sie selten wissenschaftlich validiert sondern wieder,nunja, Einzelmeinung)

Das ist einfach wahnsinnig ineffektiv und schwachsinnig,auch und gerade weil wir in DE damit die Versorgung sehr tageszeitabhängig und wetterabhängig machen. (Im Gegensatz zur Schweiz z.B. die da viel weiter ist, gerade auch weil ihr bodengebundener RD mehr kann).

Um auf dein Beispiel einzugehen: Das Notarztstandorte mit Klinikschließungen wegfallen ist extrem ungewöhnlich, mir sind in den letzten 20 Jahren nur 2 Fälle bekannt (und der war wirklich Bullshit), auch wenn es gern vor einer Schließung als Schutzargument angeführt wird. Bis du dir sicher,dass der Standort weggefallen ist und nicht nur an eine bestehende Rettungswache angebunden wurde?(Wenn du mir ne DM schickst wo,schau ich es dir auch nach) Zweitens sorgt natürlich auch die Schließung einer kleinen Klinik für eine Veränderung Rettungsmittellandschaft. Die Transportwege in die nächste Klinik werden länger, gleichzeitig haben wir in Deutschland immer weniger statt mehr Möglichkeiten Patienten ambulant vor Ort zu versorgen bzw. auch rein rechtlich “vor Ort zu belassen”. Die Hausärzte haben die Segel gestrichen was häusliche Akutversorgung angeht, der aus ihren Reihen bereitgestellte ärztliche Bereitschaftsdienst ist ebenso am Ende seitdem das Bundessozialgericht (richtiger Weise)gegen die illegale Praxis der kassenärztlichen Vereinigungen eingeschritten ist. Rechtlich gibt es in einigen Bundesländern eine harte Transportpflicht,sprich der RD muss transportieren,wenn der Pat. nicht ablehnt. Gleichzeitig werden natürlich für Notarzt-begleitete Transporte die Wege länger. Kommt es nun zu Duplizitätsfällen, ist das nächste NA-Rettungsmittel der Wahl halt ggf. der Hubschrauber. Ergänzend kommt hinzu,dass zusätzlich auch einfach mehr Patienten in höherwertige Kliniken kommen sollten, gleichzeitig aber die Verfügbarkeit von Betten dort eine Katastrophe ist weil Personal fehlt - während früher mehr als genug Herzinfarkte in den kleinen Kliniken endeten und dort blieben (und oft genug dort sinnlos starben),ist ein Haus mit Katheterinterventionsmöglichkeit mittlerweile halt Pflicht. Auch beim Schlaganfall geht die Tendenz hin zur interventionellen Radiologie-was noch spezieller ist. Insbesondere für letzteres Betten zu finden ist aber oft ein Drama - ich hab selber die letzten 4x Hubschrauber weder deswegen nachgefordert weil der Patient so krank war, noch weil der Transportweg ins nächste Krankenhaus mit den benötigten Versorgungsmöglichkeiten so weit gewesen wäre - sondern weil das nächste Haus das auch die entsprechenden Kapazitäten hatte über 2h Bodentransport entfernt war.

Die Notfallrettung ist halt leider auch Teil der Medizin und die brennt mittlerweile komplett und ist auf Mitarbeiterseite nur noch für einige wenige alte,meist männliche, Mitarbeiter “tragbar”. Die sitzen nur leider an den richtigen Positionen.